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Dr Laurent Pellet Spécialiste en chirurgie plastique

Interview du Dr Laurent Pellet sur Radio Lac au sujet de la Fondation Beautiful ABC et sur la reconstruction mammaire.

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Les solutions non-chirurgicales

Un grand nombre de femmes victimes d’un cancer du sein décide de ne pas avoir de reconstruction. Certaines patientes sont sereines à l'idée de vivre sans leur(s) sein(s), alors que d’autres sont convaincues par leur partenaire et/ou leur famille que la reconstruction n'est pas nécessaire. Malheureusement nous constatons que cette décision est souvent fondée sur des renseignements inexacts ou incomplets. L'obtention d’informations adéquates d’autres patientes, de groupes de soutien aux patientes, de publications académiques, de sites Web pertinents et du personnel médical impliqué dans le traitement du cancer du sein, peut vous aider à prendre la bonne décision.

Dans le cancer du sein, le traitement oncologique au complet prend toujours le pas sur la chirurgie reconstructive. Le traitement oncologique est composé d’un diagnostic rapide et professionnel, de l’ablation chirurgicale du cancer, du traitement adjuvant indiqué (radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie) et enfin du suivi ambulatoire adéquat. Une fois le traitement du cancer terminé, vous serez confrontée aux conséquences de vos traitements oncologiques et, au fil du temps, les aspects esthétiques prendront une importance de plus en plus grande. Obtenir des informations adéquates sur la reconstruction du sein avant le début du traitement, et s’occuper des aspects oncologiques et esthétiques simultanément, se traduira par un résultat cosmétique supérieur sans influer sur la qualité du traitement oncologique ni sur le pronostic à long terme.

Une prothèse mammaire externe (photo 1) peut être une solution. Il s’agit d’un sachet de silicone en forme de goutte d’eau porté dans le soutien-gorge afin de simuler la forme d’un sein. La prothèse peut être placée sans fixation dans un soutien-gorge adapté ou collée sur la peau du thorax. Différentes formes et tailles de prothèses externes existent. La prothèse externe peut être une solution temporaire en attendant une intervention chirurgicale, ou être une solution permanente. L’avantage principal d’une prothèse externe est qu’aucune chirurgie additionnelle n’est nécessaire. Les inconvénients majeurs  sont la nécessité de remettre en place la prothèse externe chaque jour, et sa difficulté à être portée sous certains types de vêtements. Pour beaucoup de patientes, la prothèse externe demeure un stigmate qui leur rappelle constamment leur cancer du sein.

Solutions non-chirurgicales

Photo 1.

Avantages d'une prothèse externe:

  • Restaure artificiellement la forme naturelle du sein.
  • Évite une nouvelle intervention chirurgicale.
  • La prothèse externe peut facilement être changée, si le volume de l’autre sein change.
  • La prothèse externe est souvent remboursée par le système de santé publique ou par les assurances maladie privées.

 Inconvénients d'une prothèse externe:

  • Porter des robes ou des chemisiers décolletés peut être plus difficile qu’après une reconstruction mammaire chirurgicale.
  • La prothèse peut paraître lourde, froide, ou chaude et provoquer des sudations aboutissant à une irritation cutanée.
  • Une prothèse mal fixée peut se déplacer et parfois sortir du soutien-gorge. Il peut être nécessaire de porter un soutien-gorge spécifique ou des vêtements adaptés pour empêcher que cela ne se produise.
  • Il est parfois difficile d’exercer certains sports ou certaines activités, à moins de porter un vêtement de soutien spécifique, comme par exemple un maillot de bain spécialement adapté.
  • Le volume de la prothèse ne change pas avec les variations de poids, bien qu’une prothèse différente puisse être achetée.

Une prothèse externe peut être achetée dans les magasins spécialisés dans la lingerie ou  dans ceux spécialisés en orthopédie. Demandez conseil aux personnes qui se spécialisent dans la mesure et la modification de ces prothèses.

Référence:

http://www.amoena.com/us/Products/Breastforms/

© 2017 Beautiful After Breast Cancer Foundation, Swiss

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